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오늘은 횡문근 융해증(Rhabdomyolysis)에 대해 설명 정리해 보았다. 이 글을 전체적으로 읽으면 횡문근융해증의 원인에 대해서 이해하게 될 것이며, 또한 횡문근 융해증의 증상에 대해서도 알아두는 것이 도움이 될 것이다. 마지막으로 횡문근융해증 치료법과 합병증에 대한 지식이 필요하다면 전체를 다 읽어보길 바란다.
그럼 이제 횡문근융해증(Rhabdomyolysis)의 원인과 증상 및 치료, 합병증에 대해서 알아보도록 하겠다.
[목차]
1. 횡문근융해증이란? 2. 횡문근융해증의 원인 3. 횡문근융해증의 증상 4. 횡문근융해증의 치료 5. 횡문근융해증의 예후 6. 횡문근융해증의 합병증 |
횡문근융해증
(Rhabdomyolysis)
이란?
횡문근 융해증(橫紋筋融解症-Rhabdomyolysis)은 근육섬유(muscle fibers)가 파괴되면서 근육 섬유의 내용물인 미오글로빈(myoglobin)이 혈액 속으로 방출되면서 오는 증상으로 신장(kidney)에 손상을 주게 된다.
특히 요즘 전 세계적으로 도처에서 지진이 일어나고 있는데, 지진으로 인한 건물이 무너지면서 근육에 외상이 오며 횡문근융해증으로 발전하기도 한다.
| 횡문근융해증의 원인
근육이 손상을 입게 되면 미오글로빈(myoglobin)이라는 단백질 색소(protein pigment)가 혈액 속으로 방출되고, 이는 신장에서 걸러지게 된다.
해로운 성분인 미오글로빈이 분해되면서 신장의 필터 장치를 막게 되고 이로 인해 신장의 기능이 떨어지면서 급성 세뇨관 괴사(急性細尿管壞死-Acute Tubular Necrosis)나 신부전증(腎不全症-Kidney Failure)을 일으키게 된다.
골격근(骨格筋-skeletal muscle)에 손상을 주는 원인으로는
- 외상(外傷-trauma)
- 음주(alcoholism- 상당한 근육 떨림(muscle tremor)을 일으킬 정도)
- 열불내증(heat intolerance)
- 특정 유전적 증후군(certain genetic syndromes)
- 동맥 폐색(arterial occlusion)이나 심부정맥 혈전증(deep venous thrombosis)으로 인한 근육의 허혈(虛血-ischemia)이나 괴사(壞死)
- 발작(seizure)
- 저인산(低燐酸-low phosphate) 수치
- 코카인, 암페타민, 스타틴, 헤로인, PCP 같은 약물의 과다 복용
| 횡문근융해증의 증상
|
| 횡문근융해증의 치료
초기에 집중적인 수액을 투여하는 수화(水化, hydration) 치료로 신장에서 미오글로빈을 세척(flushing) 하여 신장에 손상을 예방하게 된다.
수액은 정맥주사를 통해 투여되며, 환자에 따라 신장 투석(kidney dialysis)을 하기도 한다. 약으로는 이뇨제(diuretics)나 중탄산염(bicarbonate- 오줌 생산이 충분할 경우)이 처방된다. 칼륨 과잉혈(hyperkalemia)과 저칼슘혈증(hypocalcemia), 신부전증(kidney failure)이 있을 경우 신속하게 치료가 이루어져야 한다.
| 횡문근융해증의 예후
신장의 손상 정도에 따라 결과가 달라지게 되며, 급성 신부전증이 많이 발생한다. 횡문근 융해증이 시작되고 바로 치료가 이루어질 경우 만성 신장질환의 위험을 감소시킬 수 있다.
상태가 심하지 않을 경우 수주 내에 정상 생활이 가능하나, 때로는 피곤감과 근육 통증이 지속되기도 한다.
| 횡문근융해증 합병증
- 급성 세뇨관 괴사(急性細尿管壞死-Acute tuular necrosis)
- 급성신부전(急性腎不全-Acute renal failure)
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