경막외출혈(Extradural Hemorrhage) 원인과 증상 및 검사 치료법

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경막외출혈(Extradural Hemorrhage) 원인과 증상 및 검사 치료법

 

 

오늘은 경막외출혈(Extradural Hemorrhage)에 대해 설명 정리해 보았다. 이 글을 전체적으로 읽으면 경막외출혈의 원인에 대해 이해하게 될 것이며, 또한 경막외출혈의 증상에 대해 알아두는 것이 도움이 될 것이다. 마지막으로 경막외출혈의 검사와 치료법에 대한 지식이 필요하다면 전체를 다 읽어보길 바란다.

 

그럼 이제 경막외출혈(Extradural Hemorrhage)의 원인과 증상 및 검사, 치료법에 대해 알아보도록 해보자!.

​[목차] 1. 경막외출혈이란? 2. 경막외출혈의 원인 3. 경막외출혈의 증상 4. 경막외출혈의 검사 5. 경막외출혈의 치료법

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경막외출혈
(Extradural Hemorrhage)
이란?

 

 

경막외출혈(硬膜外出血-extradural hemorrhage)이란 두개골(skull)과 뇌의 바깥쪽 막인 경수막(硬髓膜-dura) 사이에 출혈이 일어나는 것을 말한다.

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| 경막외출혈의 원인

 

경막외출혈은 유아기나 청소년기에 두개골 골절(頭蓋骨骨折-skull fracture)로 흔히 발생하는데, 이런 형태의 출혈은 뇌막이 두개골과 확고하게 붙은 성인에 비해 확고하지 않은 어린 연령층에서 흔히 발생한다.

 

경막외출혈은 두개골 골절로 인해 동맥에 파열(rupture)이 생긴 후 경막(硬膜-dura mater)과 두개골 사이 공간으로 피가 고이게 되면서 발생한다. 자동차나 오토바이 사고로 인한 심각한 뇌 부상으로 흔히 발생하며, 어린아이의 경우 정맥출혈(venous bleeding)로도 발생할 수 있다.

 

 

급격한 출혈(rapid bleeding)은 피가 고이는 혈종(血腫-hematoma)을 만들게 되고, 이로 인해 뇌를 압박하면서 두개내압(intracranial pressure)이 빠르게 증가하게 되면서 추가적인 뇌 손상이 발생한다.

 

 

경막외출혈은 응급상황으로 상태가 빠르게 악화되는데, 수분에서 수시간 내에 졸음에서 혼수상태, 사망에까지 이를 수 있어 신속한 치료가 이루어져야 한다.

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| 경막외출혈의 증상

혼돈(confusion) 어지러움(dizziness) 졸음(drowsiness)과 경계심(alertness) 저하 한쪽 눈에 동공 확대(enlarged pupil in one eye) 심한 두통(severe headache) 의식이 떨어진 후 외상(trauma)이나 뇌부상(head injury)이 발생하고 급격하게 상태가 악화되면서 무의식(unconsciousness)으로 빠짐 메스꺼움(nausea)과 구토(vomiting) 동공이 확대된 반대쪽에 손발에 허약감이 옴 뇌부상이 있은 후 수분이나 수시간 내에 나타나며 신속한 치료가 이루어져야 하는 응급상황이 된다.

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| 경막외출혈의 검사

 

신체 한쪽 부위에 허약감을 느낄 경우나 두개내압(increased intracranial pressure)이 상승할 경우 뇌의 특정 부위에 기능 이상(malfunction)이 있는지를 신경학적 검사를 통해 확인하게 되며, 압력 완화와 추가적인 뇌부상을 방지하기 위해 응급수술이 이루어지기도 한다.

 

뇌의 CT 촬영을 통해 경막외출혈(extradural hemorrhage)을 진단하고 혈종(hematoma)이나 두개골 골절(skull fracture)의 위치를 확인할 수 있게 된다.

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| 경막외출혈의 치료

 

경막외출혈은 응급상황으로 생명을 구하는 일이 무엇보다 중요하며, 증상을 억제하고 뇌에 추가적인 손상을 방지하는 데 목적이 있다.

 

두개내압을 낮추기 위해 뇌 수술이 시행되는데, 두개골에 작은 구멍을 내고 혈종을 제거하며 압력을 낮춘다. 혈종이나 혈액응고가 큰 경우 절개 부위가 커지는 개두술(開頭術-craniotomy)을 통해 제거가 이루어진다.

 

 

처방되는 약도 증상이나 수술에 따라 달라지는데, 발작 통제나 예방을 위해 phenytoin과 같은 항경련제(anticonvulsant)가 처방되고, 뇌가 붓는 것을 방지하기 위해 mannitol, glycerol, hypertonic saline 등이 처방된다.