담도폐쇄증(Billary Atresia) : 담도폐쇄 증상과 원인 치료 방법!

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담도폐쇄증(Billary Atresia) : 담도폐쇄 증상과 원인 치료 방법!

 

 

오늘은 담도폐쇄증(Billary Atresia) 에 대해 설명 정리해 보았다. 이 글을 전체적으로 읽으면 담도폐쇄증 증상에 대해서 이해하게 될 것이며, 또한 담도폐쇄증 원인에 대해서도 알아두는 것이 도움이 될 것이다. 마지막으로 담도폐쇄증 치료 방법의 지식이 추가로 필요하다면 전체 다 읽어보길 바란다.

 

 

그럼 이제 담도폐쇄증(Billary Atresia) : 담도폐쇄 증상과 원인 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠다.

​[목차] 1. 담도폐쇄증: 심각한 질환에 대한 이해 2. 담도폐쇄증 증상 3. 담도폐쇄증 원인 4. 담도폐쇄증 치료

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담도폐쇄증

(Billary Atresia)

이란?

 

 

 

🔎 담도폐쇄증: 심각한 질환에 대한 이해

 

 

담도폐쇄(膽道閉鎖, Biliary Atresis)는 흔하지는 않지만 매우 심각한 질환으로, 주로 갓난아이(newborn infants)에게 발생한다. 발병률은 신생아 10,000명 중 1명 꼴로 나타나며, 여아에서 남아보다 더 높은 비율로 발생한다.

 

 

원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 치료는 부분적으로만 성공하는 경우가 많다. 담도폐쇄는 미국을 포함한 전 세계에서 아동에게 간이식 수술을 시행하는 주요 원인 중 하나이다.

 

담즙은 간에서 생성되어 담도를 통해 소장으로 전달되며, 지방, 콜레스테롤 및 음식 소화를 돕는 역할을 한다. 하지만 담도(bile ducts)에 부상이 발생하거나 폐쇄가 생기면 담즙(bile)이 담도를 통해 내려가지 못하고 간에 정체되어 간 조직에 손상을 주게 된다.

 

이로 인해 정상 간 조직이 손상된 조직으로 변할 수 있으며, 결국 간경화(肝硬化, cirrhosis)로 진행되고 간부전(liver failure)이 발생하게 된다. 출생 후 1~2년 이내에 간이식(liver transplant)을 받지 않으면 생명이 위협받을 수 있다.

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| 담도폐쇄증 증상

 

담도폐쇄의 가장 첫 증상은 황달(黃疸, jaundice)이다. 피부나 눈의 흰 자가 노랗게 변하게 되며, 이는 혈액 속의 노란색 소색소인 빌리루빈(bilirubin)이 간에서 제대로 제거되지 않기 때문이다.

 

일반적으로 간으로 들어온 빌리루빈은 담도를 통해 배출되지만, 담도가 막히면 혈액 속에 빌리루빈이 축적되어 피부와 눈의 흰자에 노란색이 나타난다.

 

 

건강한 신생아도 출생 후 첫 1~2주 동안 간 기능이 완전히 성숙하지 않아 어느 정도 황달 증상이 나타날 수 있다. 담도폐쇄로 인한 황달은 일반적인 황달과 구별이 필요하다.

 

 

일반적인 황달은 출생 후 3주가 지나면 사라지지만, 담도폐쇄로 인한 황달은 3주 후에도 상태가 악화될 수 있으므로 이 시점에서 진찰을 받아야 한다.

 

 

또한, 황달의 또 다른 증상으로는 오줌의 색깔이 검게 변하고 변의 색깔은 묽어지는 현상이 있다. 이는 오줌에서 빌리루빈 수치가 높고, 담도가 막혀 소장으로의 빌리루빈 배출이 줄어들기 때문이다. 출생 후 2주가 지난 아기의 변 색깔이 희거나 묽다면 즉시 진찰을 받아야 한다.

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| 담도폐쇄증 원인

 

담도폐쇄의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 두 가지 형태로 나타난다. 태아형(胎兒形, fetal form)은 태아로 성장하면서 출생 후 바로 나타나며, 주산기형(周産期形, perinatal form)은 출생 후 2~4주 사이에 나타난다. 태아형은 담도폐쇄뿐만 아니라 심장, 비장, 위장 등에도 이상이 있을 수 있다.

 

중요한 점은 이 질환이 유전적인 병이 아니라는 것이다. 가족력도 없으며, 쌍둥이로 나타날 경우에도 다른 한쪽은 관계가 없다는 점이 확인되었다. 담도폐쇄는 태아 성장이나 출생을 전후하여 발생하며, 다음과 같은 요소들이 직접적인 유발 원인으로 보고되고 있다.

 

바이러스나 박테리아 감염 면역계(immune system) 이상 비정상적인 담즙 성분(an abnormal bile component) 간이나 담도의 발달 이상

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| 담도폐쇄증 치료

 

담도폐쇄로 인해 신생아가 황달(jaundice)이 나타날 경우, 일본 의사의 이름을 딴 카사이 수술(Kasai procedure)이 시행된다. 이 수술은 막힌 담도를 제거하고 장의 일부를 떼어 간과 소장을 직접 연결하여 담즙을 소장으로 보내는 방법이다.

 

카사이 수술은 담즙의 흐름을 회복시키는 데 좋은 결과를 보이나 완치를 보장하지는 않습니다. 이러한 외과적 처치가 없을 경우, 담도폐쇄를 가진 신생아는 2세를 넘기지 못할 가능성이 높다. 따라서 출생 후 90일 이내에 시술을 시행하는 것이 바람직하며, 결과가 좋을 경우 건강을 회복하고 황달을 포함한 간 문제 없이 정상 생활을 할 수 있다.

 

 

그러나 항상 성공하지는 않으며, 담즙 흐름이 회복되지 않을 경우 간 질환이 악화되고 점차 간경화로 진행될 수 있다. 이 경우 1~2년 내에 간이식 수술이 필요하다.

 

 

간이식 수술(Liver transplant)은 카사이 수술의 결과가 좋지 않은 경우에 시행된다. 주산기형보다 태아형(fetal form)이 간 이식이 더 필요하다.

 

 

간이식은 성공률이 높은 치료법으로, 최근 생존율이 크게 향상되어 정상인으로 성장할 수 있게 되었으며 후세의 출생에도 문제가 발생하지 않는다. 담도폐쇄는 유전적인 질환이 아니므로 후손에게 유전되지 않는다.

 

 

이와 같은 정보를 통해 담도폐쇄에 대한 이해를 높이고, 조기 발견과 치료가 이루어질 수 있도록 노력해야 한다.