흉곽출구 증후군(Thoracic outlet syndrome-TOS) 증상과 원인 치료 방법은?

 

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흉곽출구 증후군(Thoracic outlet syndrome-TOS) 증상과 원인 치료 방법은?

 

 

오늘은 흉곽출구 증후군(Thoracic outlet syndrome-TOS)에 대해 설명 정리해 보았습니다. 이 글을 전체적으로 읽으면 흉곽출구증후군 원인에 대해서 이해하게 될 것이며, 또한 흉곽출구 증후군 증상에 대해서도 알아두는 것에 도움이 될 것입니다. 마지막으로 흉곽출구증후군 치료와 수술 등의 지식이 필요하다면 전체 다 읽어보길 바랍니다.

 

그럼 이제 흉곽출구 증후군(Thoracic outlet syndrome-TOS) 증상과 원인 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠다.

​[목차] 1. 흉곽출구 증후군 이란? 2. 흉곽출구 증후군 증상 3. 흉곽출구 증후군 원인 4. 흉곽출구 증후군 치료 5. 흉곽출구 증후군 수술

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흉곽출구 증후군
(Thoracic outlet syndrome-TOS)
이란?

 

흉곽출구증후군(Thoracic outlet syndrome-TOS)이란 가슴 상단부의 빗장뼈인 쇄골(鎖骨-collarbone, clavicle)와 첫 번째 갈비뼈인 늑골(first rib)에 위치한 혈관이나 신경들이 압박을 받아 나타나는 일단의 장애로 어깨와 목에 통증(pain)과 팔이나 손가락에 저림(numbness)이 오게 된다.

 

 

흉곽출구 증후군은 크게 3가지 형태로 오게 되는데

 

 

✅️ 신경성흉곽출구증후군(Neurogenic TOS) - 척추에서 나오는 신경망으로 어깨, 팔, 손에 근육 활동과 감각을 통제하는 팔신경얼기(brachial plexus)의 압박으로 온다.

 

 

✅️ 혈관성흉곽출구증후군(vascular TOS) - 하나 또는 하나 이상의 빗장밑동맥이나 정맥(subclavian artery, vein)의 압박으로 오게 된다.

 

 

✅️ 비특이성흉곽출구증후군(nonsepecific TOS) - 논란성(disputed) 또는 일반성(common) 흉곽출구증후군이라 하며 만성적으로 통증을 느끼나 정확히 원인을 찾아내지 못하게 된다.

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| 흉곽출구증후군 증상

 

👉 신경성흉부증후군의 증상으로

• 손가락에 저림(numness)이나 따끔거림(tingling)
• 어깨나 목에 통증
• 팔이나 손에 통증
• 손에 쥐는 힘이 약화됨.

 

 

👉 혈관성흉부증후군의 증상으로

• 손에 피부색이 퍼렇게 (bluish color) 변하는 청색증
• 빗장밑정맥의 피의 혈전(subclavian vein thrombosis)
• 피의 응고(blood clots)로 인한 팔이 붓거나(swelling)나 통증이 옴
• 목부위에 고동을 치는 덩어리가 잡힘
• 손가락 하나 또는 손 전체가 창백함
• 손가락에 작은 검은 점이 보이는데 조직이 죽은 경색(infarction)으로 온다.

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| 흉곽출구증후군 원인

 

✳️ 선천성 결함(congential defects)

 

- 첫 번째 쇄골 위에 경부 쇄골(cervical rib)이 있는 선청성이상 또는 척추와 쇄골을 연결해 주는 섬유조직이 비정상적으로 경직된 경우가 된다.

 

 

✳️ 나쁜 자세(poor posture)

 

- 머리를 앞으로 내민 상태나 어깨를 축 처지게 한 자세로 신경압박으로 온다.

 

 

✳️ 외상(trauma)

 

- 자동차 사고와 같은 외상으로 인해 신경에 압박으로 오게 된다.

 

 

✳️ 반복작업(repetitive activity)

 

- 오랜 기간에 걸쳐 지속적으로 반복적인 작업으로 오게 되는데 타이핑, 컴퓨터 작업, 머리 위에 선반에 무거운 것을 올려놓는 작업, 야구에 피쳐 , 수영선수 등에서 흔히 온다.

 

 

✳️ 관절에 압박(pressure on your joint)

 

- 무거운 짐이나 뒤에 메고 가는 가방 또는 비만으로 인한 과체중이 관절에 압박을 주며 온다.

 

 

✳️ 임신(pregency)

 

- 임신 중에 관절이 이완되며 온다.

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| 흉곽출구증후군 치료

 

🍀 물리치료(physical therapy)

 

- 흉부 출구 압박을 풀어주는 근육강화 훈련을 통해 혈관이나 신경에 압박 줄여주게 된다.

 

 

🍀 기분전환(relaxation)

 

- 심호흡(deep breathing)이나 자세 전환을 통해 어깨에 긴장을 이완 시켜준다.

 

 

🍀 약물치료

 

- 진통제, 근육 이완제 및 아스피린, 에드 빌, 모 트릭과 같은 소염제 등이 염증 억제와 근육 이완을 촉진시키게 된다.

 

 

위와 같은 방법이 효과가 없을 경우 수술을 선택하게 되는데 수술 자체는 팔신경얼기신경에 부상에 위험을 가지고 있게 된다.

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| 흉곽출구증후군 수술

 

👨🏻‍⚕️ Anterior supraclavicular approach

 

- 압박받는 혈관이나 신경을 을 치료하는 수술로 목 밑은 절개하여 팔신경얼기있는 부위를 압박하는 섬유조직을 이완시키고 혈관을 교정 치료하게 된다.

 

 

👨🏻‍⚕️ Transaxillary approach

 

- 가슴 부위를 절개하여 압박하는 첫 번째 갈비뼈 일부 부위를 제거하여 압박을 경감시키게 되나 압박의 주원인이 되는 섬유조직이나 경부 쇄골이 혈관이나 신경 뒤에 있어 여전히 접근에 제한이 있게 된다.